• Pemeriksaan Dasar Spesialistik

  Reguler

  ^Rp80.000,-

  Eksekutif

  ^Rp170.000,-

• Pemeriksaan Dasar Subspesialistik

  Reguler

  ^Rp90.000,-

  Eksekutif

  ^Rp180.000,-

• Pelayanan Gawat Darurat

  Pemeriksaan Dasar Kegawatdaruratan
  Mata

  ^Rp75.000

  Pemeriksaan Dasar Kegawatdaruratan
  Umum

  ^Rp60.000

• Medical Check Up (MCU) Mata

  Paket MCU Mata Sederhana

  ^Rp200.000,-

  Paket MCU Mata Sedang

  ^Rp325.000,-

  Paket MCU Mata Lengkap

  ^Rp1.000.000,-

  
  

  *Ket: MCU Mata dapat custom diluar paket

• Tindakan & Bedah

  KATARAK POLI VIP
  SICS

  ^Rp5.120.000,-

  KATARAK POLI REGULER
  SICS

  ^Rp3.200.000,-

  KATARAK POLI VIP
  PHACO

  ^Rp9.280.000,-

  KATARAK POLI REGULER
  PHACO

  ^Rp5.800.000,-

  
  

  *Ket: tarif belum termasuk dengan lensa

  Vitrectomi Pars Plana
  (VPP) Dasar Reguler

  ^Rp12.680.000,-

  Vitrectomi Pars Plana
  (VPP) Dasar VIP

  ^Rp20.288.000,-

  Glaucoma Drainase Device
  (GDD) Reguler

  ^Rp6.000.000,-

  Glaucoma Drainase Device
  (GDD) VIP

  ^Rp9.600.000,-

  
  

  *Ket: Tanpa implan

  Hordeulum / Khalazion
  Reguler

  ^Rp984.000,-

  Hordeulum / Khalazion
  VIP

  ^Rp1.575.000,-

  PRE LASIK
   

  ^Rp2.000.000,-

  TransPRK
  1 mata

  ^Rp9.500.000

  TransPRK
  2 mata

  ^Rp18.000.000

  Femto Lasik
  1 mata

  ^Rp13.000.000,-

  Femto Lasik
  2 mata

  ^Rp22.200.000,-

  ReLEx Smile
  1 mata

  ^Rp17.200.000,-

  ReLEx Smile
  2 mata

  ^Rp31.000.000,-

  ReLEx Smile Pro
  1 mata

  ^Rp20.000.000,-

  ReLEx Smile Pro
  2 mata

  ^Rp34.000.000,-

  Presbyond
  2 mata

  ^Rp24.000.000,-

  LASIK EKSTRA
  1 mata

  ^Rp21.000.000,-

  LASIK EKSTRA
  2 mata

  ^Rp34.200.000,-

• Pelayanan Rawat Inap

  Kelas VVIP

  ^Rp1.350.000,-

  Kelas VIP/Eksekutif

  ^Rp875.000,-

  Kelas I Reguler

  ^Rp475.000,-

  Kelas II Reguler

  ^Rp350.000,-

  Kelas III Reguler

  ^Rp230.000,-

  Kelas Standar Reguler (KRIS)

  ^Rp230.000,-

  
  

  * Ket: Belum termasuk biaya konsultasi, obat, dan tindakan lain

• Pemeriksaan Penunjang Mata

  Retinal Camera (Retcam)
  Reguler

  ^Rp1.200.000,-

  Retinal Camera (Retcam)
  VIP

  ^Rp2.200.000,-

  Optical Coherence Tomography (OCT)
  Reguler

  ^Rp560.000,-

  Optical Coherence Tomography (OCT)
  VIP

  ^Rp896.000,-

  Humprey Field Analyzer (HFA)
  Reguler

  ^Rp190.500,-

  Humprey Field Analyzer (HFA)
  VIP

  ^Rp305.000,-

  Fundus Auto Fluorescence (FAF)
  Reguler

  ^Rp520.000,-

  Fundus Auto Fluorescence (FAF)
  VIP

  ^Rp832.000,-

  Ultra Sonografi (USG) Mata
  Reguler

  ^Rp300.000,-

  Ultra Sonografi (USG) Mata
  VIP

  ^Rp480.000,-

  Ultrasound Biomicroscopy (UBM)
  Reguler

  ^Rp432.000,-

  Ultrasound Biomicroscopy (UBM)
  VIP

  ^Rp691.000,-

  Laser Glaucoma SLT
  Reguler

  ^Rp1.620.000,-

  Laser Glaucoma SLT
  VIP

  ^Rp2.755.000,-

  Argon Laser II
  Reguler

  ^Rp1.320.000,-

  Argon Laser II
  VIP

  ^Rp2.245.000,-

  Fundus Fluorecein Angiography (FFA)
  Reguler

  ^Rp600.000,-

  Fundus Fluorecein Angiography (FFA)
  VIP

  ^Rp1.020.000,-

  Tonometri Non Kontak (NCT)
  Reguler

  ^Rp45.000,-

  Tonometri Non Kontak (NCT)
  VIP

  ^Rp70.000,-

  Tes Buta Warna
  Reguler

  ^Rp25.000,-

  Tes Buta Warna
  VIP

  ^Rp35.000,-

Keterangan:
- Tarif baru berlaku mulai tanggal 15 Juli 2026
- Daftar tarif diatas belum mencakup keseluruhan pelayanan
- Layanan seputar informasi Rumah Sakit Mata Masyarakat Jawa Timur dapat menghubungi no telepon 081511101000